치과 치료, 생각보다 비쌌어요… 실비보험으로 얼마나 보장될까요?

치과 치료, 생각보다 비쌌어요… 실비보험으로 얼마나 보장될까요?

 

며칠 전 갑작스럽게 치아 통증이 심해져서 근처 치과에 다녀왔어요. 충치 정도겠지 싶었는데, 알고 보니 신경 치료가 필요하다고 하더라고요. 진료가 끝나고 비용을 듣고는 솔직히 깜짝 놀랐습니다. 생각보다 훨씬 비쌌거든요. 이때 문득 떠오른 게 치과치료실비였어요. ‘과연 이 치료가 실비보험 청구 대상일까?’라는 궁금증이 바로 생기더라고요.

치과치료실비, 적용되는 항목과 안 되는 항목이 있어요

많은 분들이 헷갈려하는 부분 중 하나가 바로 치과 치료에 실비보험이 얼마나 보장되는가 하는 부분이에요. 실제로 보험 약관을 확인해보면, 대부분의 실손보험은 **‘비급여’ 치료**에 대해 보장이 제한되거나 불가한 경우가 많습니다.

 

 

예를 들어, 스케일링이나 라미네이트, 임플란트 같은 치료는 대부분 실비 청구가 어렵습니다.(스케일링은 1년에 한번 정부 지원가능, 임플란트는 만65세 이상에 한하여  만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자 중 부분무치악(일부 치아 결손) 환자에게 적용됩니다. 평생 2개까지 지원되며, 본인부담금은 전체 비용의 30%입니다.)

하지만 염증 제거나 신경 치료, 발치 등 ‘질병 코드’가 찍히는 경우에는 치과치료실비로 보장이 가능합니다.

직접 실비 청구해본 후기

제가 받은 신경 치료는 ‘치수염’이라는 진단명을 받았고, 질병코드가 명확하게 나왔습니다. 치료비 명세서와 진단서, 영수증을 첨부해서 보험사에 청구했더니 **진료비의 약 80% 정도가 환급**되었어요. 물론 병원에서 진단서를 유료로 발급받아야 했지만, 전체 치료비에 비하면 충분히 이득이었습니다. 이처럼 치과치료실비 청구는 조건만 맞는다면 생각보다 간단하고 빠르게 처리됩니다.

실비보험으로 치과 치료 보장받는 팁

가장 중요한 건 치료 전에 치과에 **“실비 청구 가능한 진료인지”**를 물어보는 거예요. 병원마다 차이가 있고, 동일한 치료라도 진단서 발급 여부나 청구 가능한 항목이 다를 수 있어요.

 

 

 

또한 보험사별로도 요구 서류가 약간씩 다르니, 미리 고객센터에 문의해보는 것도 추천드려요. 치과치료실비를 제대로 활용하려면, 무작정 치료받기 전에 보험 적용 여부를 꼭 체크하셔야 합니다.

 

치과 치료비, 그냥 내지 말고 확인해보세요

치과 치료는 대부분 비급여 항목이 많아서 부담이 큰 편이에요. 하지만 실비보험을 잘 활용하면 진료비의 상당 부분을 보장받을 수 있습니다. 저처럼 치료 받고 나서 허둥지둥 서류 준비하는 것보다, 미리 알고 준비하면 훨씬 수월하게 청구할 수 있어요. 치과치료실비에 대해 정확히 알아두시고, 필요할 때 똑똑하게 활용해보세요!

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